كان ذلك قبل أكثرمن بضعة أشهر عندما لاحظتُ أنني في أثناء تناولي للأطعمة المختلفة - المالحة, الحامضة,الحريفة,السكرية- أشعر بوخزٍ اسفل الفكين يمنعني من إكمال أي وجبة أو حتى لقمة صغيرة, ثم يبدأ الفكان بالإنتفاخ بشكل ملحوظ وأحيانا مخيف.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سرطان الغدد اللعابية Salivary Gland Cancer
عندما نتحدث عن هذا النوع من السرطان فنحن نشير الى أخطر وأشرس أنواعه, بل وكذلك الأندرحيث أنه يصيب شخص واحد من بين عشرة ملايين شخص.
الغدد اللعابية هي المنتجة للعاب أو الرضاب والذي يساعد في الإبقاء على التجويف الفموي رطبا, وعلى بلع الطعام بسهولة عبر ممرات وقنوات الجهاز الهضمي الى أن يصل إلى المعدة.
أضخم أنواع الغدد اللعابية:
الغدد التَحْلِسانية Sublingual Glands تقع تحت اللسان
الغدد النَكَفية Parotid Glands واقعة على جانبي الفم أمام الأذنين
الغدد التَحْفَكية Submandibular Glands واقعة تحت الفكين
هذا إلى جانب الغدد اللعابية الصغيرة على طول اللسان والحلق التي لا اسم محدد لها لكن تُعْرف بالغدد اللعابية الصغرى minor salivary glands

وكما أسلفت فان هذا النوع الضاري من السرطان هو نادر بالفعل, ففي المملكة المتحدة يتم تشخيص 550 حالة جديدة كل عام فقط. وقد يُصاب به المرء في اي مرحلة عمرية لكن نسبة الإصابة في ازدياد لمن هم فوق الخمسين.ويبقى العزاء في أن الأورام السرطانية الحميدة -benign- تغلب في إنتشارها على الأورام الخبيثة-malignant- .

كغيره من السرطانات الأخرى فالأسباب الدقيقة له غير معلومة.وكمعظم الأورام فهو غير معدي. وهو لا يورّث عن طريق العيوب الجينية, إذن فمن غير المرجح أن يصاب به أفراد عائلة المريض أو أحدٌ من نسله.


علامات وأعراض Signs and Symptoms
أهم الأعراض هي تضخم جانبي الوجه أمام الأذنين تماما أو تحت عظمتي الفك. لكن بعض الناس لديهم خَدْر وتدلي في أحد جانبي الوجه facial palsy وهذه تعراض قد تحدث تحت حالات أخرى غير سرطانية ومعظم من لديهم الأعراض المذكورة لا يصابون بسرطان الغدد اللعابية. على أيٍ فالسرعة في الكشف المبكر في مرحلة مبكرة من المرض هي بمشيئة الله أفضل علاج. ويضعف إحتمال الإصابة في حال عدم تطور الأعراض خلال أيام قليلة.
لهذا النوع من السرطان أنواع تختلف باختلاف نوع الخلية المسرطنة.


التشخيص Diagonsis
التسخيص الأمثل يكون في مراكز طبية متطورة ومتخصصة في هذا النوع من الإختبارات. الطبيب سيدرس السجل الطبي وتاريخ المريض , يفحص عينات من الدم, وييعاين الحالة بشكل عام باختبار جسدي كامل. الاختبارات التالية هي الأوسع استخداما لتشخيصٍ ثابت:

الأشعة السينية X-rays
تؤخذ للتأكد من موضع الورم وحجمه ومدى إنتشاره

رسم طبقات الجسم بواسطة الأشعة فوق السينية CT scan computerized tomography
نوع معقد من الأشعة السينية. يوضح مابداخل الجسم بأبعاد ثلاثة مفصّلة. غير مؤلمة لكن تستغرق 15 دقيقة أو يزيد. تستخدم لتحديد موضع الورم بدقة أو للكشف عن أي إنتشار للسرطان.قبل الكشف بالـ CT , يُعطى المريض شراب أو حقنة محتوية على سائل نَقِد ليسمح لمنطقة بعينها أن تُرى بوضوح أكثر. يمنع تناول هذا المشروب أو الحقنة إذا كان المريض يشكو من الأزمة- الربو- أو لديه حساسية ضد اليود.

المسح الصوري بالرنين المغناطيسي MRI scan magnatic resonance imaging
هذا الجهاز يكون سلسلة من الصور المقطعية مستعرضة. يطلب من المريض أثناء الكشف أن يستلقي على مضطجع داخل معدن أسطواني- عادة بعد حقنه بمادة تجعل الصورة أوضح.الإختبار قد يستغرق ساعة في أحسن الأحوال كما أنه مؤلم للغاية. والآلة نفسها مزعجة جدا لذلك يُعطى المريض سدادة أذن earblugs أو سماعات headphones . وبالنسبة لمريض لا يحب الأماكن المغلقة فهو بالتأكيد سيجد أن الآلة مثيرة لفوبيا الإحتجاز.

إستئصال نسيج حي ودراسته مخبريا Biopsy
يتم ذلك بغستخدام الطبيب إبرة أو مِحْقَنة لأخذ عينة من خلايا المنطقة المصابة لفحصها تحت المجهر. قد لا يكتفي بالعينة فيأخذ جزء من المنطقة قيد الإختبار لإستزراعها. العملية تتم تحت التخدير الموضعي أو العام.

المرحلة والدرجة Staging and Grading
Staging: يستخدم هذا المصطلح طبيا لوصف حجم الورم وإن كان قد انتشر إلى ماوراء المنطقة الأصلية. ويساعد الأطباء على تحديد أنسب أنواع العلاج وعلى الإطلاع على حالة الغدد الليمفاوية lymph gland الموجودة بجانب الغدد اللعابية.
الأنظمة المستخدمة في الكشف عن مرحلة المرض TNM system
T ترمز الى الورم Tumour وحالاته
N ترمز الى العقيدات الليمفيةLymph Nodes
M ترمز الى الإنبثاث Metastasis والإنبثاث كمصطلح طبي يعني: انتقال العلة أو العامل المسبب لها من مقرها الأساسي الى جزء آخر من الجسم (كما في السرطان).

(T) حجم الورم Tomour Size
(T1) حجم الورم لا يزيد عن 2سم ولم ينتشر بعد.
(T2) حجم الورم بين 2سم و 4سم ولم ينتشر بعد.
(T3) الورم يزيد عن 4سم وانتشر الى أنسجة رقيقة مجاورة.
(T4:a) الورم بأي حجم لكنه امتد الى الجلد أو عظم الفكين أو قناة الأذن أو أعصاب الوجه.
(T4:b) الورم بأي حجم لكنه إمتد الى ماهو أبعد من المناطق المجاورة كقاع الجمجمة أو الشريان السُباتي.

(N) العقيدات الليمفاوية Nodes
(N0) عدم إصابة الغدد الليمفاوية.
(N1) إصابة الغدد الليمفاوية في نفس موقع الورم.
(N2:a) إصابة الغدد الليمفاوية في نفس موقع الورم مع ازدياد حجم العقدة بين 6:3سم.
(N2:b) إصابة أكثر من عقدة ليمفية في نفس موقع الورم. لا يزيد حجم إحداها عن 6سم.
(N2:c) إصابة أكثر من عقدة لمفية في جانبي الرقبة أو الجهة المقابلة للورم.لا يزيد حجم احداها عن 6سم.
(N3) العقد الليمفاوية المصابة تزيد على 6سم في الحجم. مما يعني أن مرحلة الخطر قد إكتملت وأصبح من المرض في أرقى تطوره.

(M) الإنبثاث Metastasis
(M0) لم ينتشر السرطان من الغدد اللعابية الى أجزاء أخرى من الجسم.
(M1) انتشر السرطان من الغدد اللعابية إلى أجزاء أخرى من الجسم كاللسان واللثة وغضاريف الرقبة.

درجة المرض Grading
Grading يقصد به مظهر الخلايا السرطانية تحت المجهر وأخذ فكرة عن سرعة نموها.
low-grade = خلايا سرطانية تكاد تشبه الخلايا الطبيعية, بطيئة النمووالإنتشار.
high-grade = خلايا تبدو شاذة وسريعة النمو والإنتشار.

المعالجة Treatment
تعتمد على على موضع الورم والغدة اللعابية وماإذا كانت صحة المريض تسمح بالمعالجة أم أن المرض وصل الى مرحلة ميؤوس منها.
الجراحةSurgery
سيناقش الطبيب مع مريضه الأعراض الجانبية الناتجة عن استئصال الغدد اللعابية المسرطنة وكيف سيعيش حياته لاحقا بدونها. بعضهم ينصح بإستئصال أي غدة ليمفية مسرطنة في الرقبة.
الإستشعاعRadiotherapy
تسليط أشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا السرطان. في أثناء وبعد المعالجة بالإشعاع سيتقلص انتاج الغدد اللعابية من اللعاب مما قد يؤثر على الأكل زأنواع الأطعمة وطريقة الأكل فالفم سيكون في حالة جفاف شديد,ويصبح من المهم زيارة طبيب الأسنان بانتظام. وفي حال استلزم خلع سن أو ضرس فمن الأفضل أن يكون بعد الإنتهاء من المعالجة الاشعاعية كما يتم ذلك على ايدي متخصصين.
المعالجة الكيميائية Chemotherapy
هذه فائدة المخدرات المضادة للسرطانات(cytotoxic) ,لتدمير الخلايا السرطانية. وبرغم أنه مجدي في علاج أنواع عديدة من السرطانات إلا أنه غير فعال كثيرا عندما يتعلق الأمر بسرطان الغدد اللعابية. كما أن استخدامه يكون نادرا في حالات هذا المرض.

عموما ماتقدم ذكره يقضي على الخلايا السرطانية والخلايا الدفاعية في نفس الوقت فتضعف بذلك المناعة ويكون هناك فرصة للخلايا السرطانية للنمو والإنتشار على المدى البعيد.



تمنياتي للجميع بالصحة
cancerbackup.org.uk/cancertype/headneck/typesofheadneckcancer/salivary gland cancer-44k

يعطيج العافية يا الغالية

نتظر ابداعج المتميز

تقبلي كل احترامي

"باربي راك"

شكرا لك عدوة نفسي ع المعلومات

مشكورة اختي على الموضوع القيم
وبارك الله فيك
مع تحياتي