الأورام تلتهم أكباد المصريين

روح المحبة · 07-10-2008, 11:53 صباحاً

إن أكباد المصريين فى خطر، ليس فقط الـ 12 مليون المصابون بفيروسات وأمراض الكبد، وفقًا للرقم الرسمى المعلن، ولكن ما يربو الـ 20 مليونًا معرضون لأمراض تلتهم أكبادهم من اجل ذلك قاربنا اكثر المتخصصين لفهم حقيقة الإورام التي تلتهم أكباد المصريين. ان الإحصاءات العالمية تشير إلى أن أكثر من 600 ألف حالة من سرطان الكبد يتم تشخيصها حول العالم كل عام، بينما نحو 54 ألفًا في أوروبا و19 ألفًا في الولايات المتحدة الأميركية و390 ألفًا في الصين وكوريا واليابان، وفي العام، يغادر الحياة نحو 600 ألف مريض بسبب سرطان الكبد، منهم نحو 13 ألفًا في الولايات المتحدة الأميركية وحدها.
الدراسات الطبية تؤكد أن معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الكبد في أوروبا أقل من 8 في المئة و11 في المئة في الولايات المتحدة الأميركية وأقل من 10 في المئة في آسيا وذلك بين المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد غير القابل للاستئصال.
وتوصي دراسات ومؤتمرات جمعية أصدقاء مرضى الكبد والإتحاد العالمى لأمراض الكبد بضرورة إجراء فحوص طبية كل 3 أشهر لأي مريض بالكبد سواء فيروسات أو دهون أو تليف وذلك بهدف الاكتشاف المبكر لأي أورام قد تحدث بالكبد في المراحل الأولى مما يتيح فرصة الشفاء منها خاصة وقد أظهرت الأبحاث أن 40% من مرضى تليف الكبد معرضون للإصابة بأورام الكبد.
الكبد أحد أهم الأعضاء في جسم الإنسان يقع في الجزء الأعلى الإيمن من التجويف البطنى ويدخل معظمه تحت القفص الصدرى الأيمن حيث يقوم الكبد بوظائف حيوية مهمة ووظائف رئيسية فى جسم الإنسان مثل إنتاج مجموعة من البروتينات المهمة لبناء الجسم وأيضاً الفيتامينات وإفراز المادة الصفراء التي تساعد في هضم المواد الدهنية.
ويشير الدكتور حامد خطاب استشاري الكبد بمستشفى امبابه الى إن أورام الكبد 5 تمثل % من مشاكل الكبد فى مصر وأن أهم عوامل الخطورة التى تؤدى للإصابة بسرطان الكبد هى فيروسات الكبد "سى 2 بى" إضافة إلى عوامل أخرى مثل المبيدات الحشرية ومادة أفلاتوكسين التى تتكون على الحبوب المخزنة بطريقة غير صحيحة وإدمان الكحوليات والإصابة بالسمنة والسكر وترسب الدهون بالكبد والتدخين.
المزهل بحسب رأى الدكتور خطاب ان مرض أورام الكبد أصبح منتشر بصورة كبيرة في المجتمع المصري خاصة لدى النساء اللاتي يستعملن حبوب منع الحمل أو هرمونات الأنوثة وقد تكبر هذه الأورام أثناء الحمل بسبب الزيادة في إفراز هذه الهرمونات أما أورام الكبد الخبيثة فتظهر غالباً فى الكبد المصاب مسبقاً بالالتهاب المزمن يؤدى إلى التليف، موضحًا أن أعراض هذه الأورام كثيرًا ما لا يشعر بها المريض، إلا في المراحل المتقدمة من المرض، وهنا تكمن خطورة المرض. فكثيرًا ما يكتشف المرض عن طريق التحاليل الدورية للمريض أو الأشعة الصوتية وفي بعض الأحيان يشعر المريض بالإرهاق العام في جسمه فضلاً عن تناقص في الوزن وفقدان الشهية وفي حالات كثيرة خاصة إذا كان المريض يعاني من تلف الكبد يحدث تدهور فى هذه الحالة مثل تزايد مفاجئ فى تجمع سوائل البطن أو نزف في دوالي المرء.
اما عدد المصابين بالالتهاب الكبدى الوبائي في مصر فتقدره بعض الاحصاءات والدراسات بنحو 20 مليون شخص، وان كانت الارقام الرسمية تقف عند حاجز الـ 12 مليون، هذه الدراسات تؤكد أنه من المحتمل بحسب بعض الدراسات أن تقع 5 ملايين حالة وفاة من بينهم خلال عشر سنوات مقبلة نتيجة تطور المرض والاصابة بسرطان الكبد وفشل الكبد.
التقنيات الحديثة لتشخيص أورام الكبد غاية في الأهمية لأنها تؤدي إلى إكتشاف المرض مبكرًا، مما يساعد على سهولة العلاج والشفاء ويوفر للشخص العناء المادي والجهد البدني، وفي الوقت نفسه يفيد الناتج القومي حيث تتكلف عمليات زراعة الكبد مبالغ طائلة تقارب النصف مليون جنيه ناهيك بشرط توفر المتبرع وتوفر الاعضاء التى تزرع خاصة وان الجدل لم يحسم بعد بشأن نقل وزراعة الاعضاء، إلى جانب ضياع ساعات العمل للشخص المريض .

حجم الأورام

أساتذة الأشعة التشخيصية بكلية طب جامعة عين شمس وعلى رأسهم الدكتور ياسر عبد العظيم و الدكتور أحمد الدري أكدوا أهمية تحديد حجم الأورام بدقة وعلاقته بالأنسجة والأعضاء المجاورة ومن ثم يتم تحديد خطة وطريقة العلاج وكلما جاء تشخيص الورم مبكرًا ودقيقًا ارتفعت معدلات نجاح العلاج .
وينصح الدكتور وحيد دوس مدير معهد الكبد والأمراض المتوطنة مرضى التليف الكبدى ومرضى الالتهابات المزمنة فى الكبد بالقيام بفحص دورى وهو عبارة عن تحليل دم لقياس نسبة مؤشر أورام الكبد وأشعة صوتية كل ستة أشهر وتنتج هذه الطريقة اكتشاف أورام الكبد فى مرحلة مبتدئة مما يحسن فرص العلاج .
وعن كيفية الوقاية من هذه الأورام يضيف الدكتور دوس أن أفضل طريقة للوقاية هي منع مسببات المرض بالنسبة إلى فيروس الكبد (ب) فينبغي أن يركز على تطعيم جميع الأطفال منذ الولادة كما هو متبع في كثير من دول العالم والتأكد من متابعة ذلك بدقة وفي حالة إصابة أحد أفراد العائلة بالفيروس، فإن على جميع أفراد العائلة أخذ للقاح الواقي صغارًا كانوا أم كبارًا، وعلى الشخص المصاب مراجعة الطبيب المتخصص حتى ينصحه حيال مرضه.
وعن الطرق المتاحة لعلاج هذه الأورام ومكافحتها يضيف الدكتور دوس أنه فى العادة الأورام الحميدة لا تحتاج إلا إلى المتابعة إذا أنها ليس منها ضرر ولا تكبر فى الحجم ولا تؤدى إلى أى مضاعفات وهناك أنواع نادرة من الأورام الحميدة تحتاج إلى استئصال.
أما الأورام الخبيثة فإن علاجها يعتمد على عاملين أثنين وهما طبيعة الورم من حيث حجمه وعدده وانتشاره في الكبد أو خارج الكبد ثم على وظيفة الكبد والمرء وتأثير التليف فيه، فإما إذا كان الورم منتشرًا خارج الكبد (مثل الرئتين أو السائل البطني) أو ممتد إلى الأوردة الكبدية أو الغدد الليمفاوية، فإن هذا المرض يعتبر متقدمًا جدًا ولا يوجد علاج فعال له في الوقت الحاضر.
وفي حالة عدم انتشار الورم خارج الكبد فإن هناك عددًا من الطرق العلاجية في هذه الحالة منها استئصال الورم جراحياً باستئصال الفص الكبدى المتأثر وهذه من أفضل البدائل، ولكنها تعتمد على حجم الورم وإمكانية الجزء المتبقي من الكبد على الوفاء باحتياجات الجسم من وظائف الكبد، ولذلك فإن الاستئصال لا يكون سهلاً كلما كان الورم كبيراً وكلما كان التليف في الكبد متقدماً.
ويضيف الدكتور دوس أنه هناك أكثر من 500 مليون مصابون بالفيروسات فى العالم ، و الغالبية العظمى من هؤلاء المصابين لا يعلمون بإصابتهم ،والأكثر خطراً أن نسبة الإصابة بفيروس "بى وسى" تفوق معدل الإصابة بفيروس "الإيدز" بعشرة أضعاف رغم ما يثار عالمياً عن خطورة الإيدز.

خطوط إرشادية ‏للعلاج

الدكتور جمال عصمت رئيس الاتحاد العالمي لدراسة الكبد تحدث عن خطوط إرشادية لعلاج أمراض الكبد الأولية في مصر بدأ اعدادها منذ فترة طويلة واعتمد على تكامل التخصصات المتعلقة بأمراض الكبد من أساتذة الكبد والباطنة والأشعة التداخلية والأورام وأطباء التحاليل الطبية وتحاليل الأنسجة والجراحة‏,‏ حيث تختص المرحلة الاولى بفحص المرضي للتشخيص المبكر لحدوث الأورام‏,‏ وتم الاتفاق على أن المرضى الذين يحتاجون إلى هذا الفحص الدوري هم مرضى تليف الكبد والمصابون بفيروسي بي و سي الذين لم يتم عمل عينة كبد من قبل لهم‏,‏ وتم الاتفاق علي أن يكون الفحص دوريًا كل ‏4‏ أشهر عن طريق الموجات الصوتية وتحليل ألفا فيتوبروتين‏.‏
يتبعها التأكد من التشخيص الصحيح بأن البؤرة الموجودة في الكبد نتيجة لورم الكبد الأولي،‏ وتمت التوصية بان يكون الاعتماد الاساسي علي الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد والتي أصبح لها دور كبير في تشخيص الورم إضافة إلى درجة ارتفاع انزيم الفافيتوبروتين‏,‏ وهناك بعض الحالات المحدودة تحتاج الى أخذ عينة من الكبد موجهة بوساطة الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية‏.‏ ثم يتم تقسيم أورام الكبد إلى مراحل تنعكس على قرار العلاج‏,‏ وتم الاتفاق على اتباع خطوط التقسيم التي تمت التوصية بها من قبل بوساطة مجموعة برشلونه العالمية والتي تعتمد على الحالة الصحية للمريض ودرجة تليف الكبد ووجود تأثير للورم على الأوردة والشرايين الكبدية كأساس لتقسيم المرضي الى‏4‏ مجموعات‏,‏ الأولى والثانية يمكن التعامل معهم بطرق علاجية شافية‏,‏ وفي المجموعة الثالثة والرابعة يصبح العلاج تحفظيًا ولا يستطيع التخلص من المشكلة الرئيسة‏.‏
الدكتور محمود المتيني أستاذ جراحة الكبد بطب عين شمس قام بتقييم دور هذه الإرشادات في علاج أورام الكبد‏,‏ وكان هناك اتفاق على انه إذا حدث الورم في كبد سليمة فإن العلاج الجراحي يكون باستئصال الورم‏,‏ أما إذا كان الورم في كبد متليفة فإن الحل زرع كبد للتخلص من الورم والكبد المتليفة‏.‏
المشكلة أن تليف الكبد من أهم أسباب إصابته بالأورام‏,‏ وأن ‏40%‏ من حالات التليف تتحول إلى أورام كبدية‏,‏ ويرجع التليف إلى الإصابة بالفيروسات الكبدية أو أسباب أخرى مثل بعض الأمراض الوراثية وبعض مضاعفات الأدوية التي قد تؤدي إلى تسمم كبدي وسرطان بالكبد‏,‏ وأكدت أن أفضل طريقة للوقاية من أورام الكبد هي منع مسببات المرض‏.
ويشير الدكتورعمرو حلمي أستاذ جراحة الكبد بمعهد الكبد بجامعة المنوفية أن هناك أورامًا تظهر من خلية الكبد نفسها وأخرى تظهرمن خلايا القنوات المرارية بالكبد‏,‏ ولكن النوع الأول أكثرها انتشارًا‏،‏ وطالب بدراسة خريطة انتشار الفيروسات الكبدية ومسببات أورام الكبد في مصر مع وضع خريطة بيولوجية لهذه الأورام ومقارنتها بالخريطة البيولوجية للأورام نفسها في العالم‏.‏

علاج الموجه

واختتم الدكتور جمال عصمت رئيس الاتحاد العالمي لدراسة الكبد أن الانتظام على العلاج الجديد لأورام الكبد المتقدمة والذي يعطى عن طريق الفم والمعروف بالعلاج "الموجه" يستطيع أن يمنع القدرة على تجدد خلايا الورم مما يؤدي إلى السيطرة عليه وإمكانية بقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة فترة أطول .
وأوضح أن هناك ارتفاعًا مستمرًا في معدلات الإصابة بسرطان الكبد، ومن المتوقع استمرار هذه المعدلات في الزيادة خلال العقد المقبل حتى العام 2018، مصاحبًا للزيادة المتوقعة في أعداد المصابين بتليف كبدي.
وأضاف أن هذا العلاج يعمل على تحسين حالات المرضى، وأن هذا العلاج هو أول علاج يعطى بالفم لعلاج مثل هذه الحالات. وإن نتائج الأبحاث المشتركة بين مصر وأميركا والتي استمرت عدة أعوام أوضحت أن اهم أسباب الإصابة بسرطان الكبد فى مصر هي الفيروسات الكبدية "بى و سى " سواء كانا منفردين او مجتمعين .
وأوضح عصمت ان العلاج الجديد يمثل تطورًا كبيرًا في مجال علاج سرطان خلايا الكبد المتقدم خاصة وانه الأكثر انتشارًا حيث يمثل 90 في المئة من حالات أورام الكبد الأولية الخبيثة في البالغين ويمثل ثالث الأسباب التي تؤدي الى الوفاة في العالم ونسبة بقاء المرضى على قيد الحياة بسبب المرض لا تتجاوز 5 سنوات .
وقال إن المشكلة الحقيقية هي أن الإصابة بأورام الكبد لا يسبقها أي أعراض يشعر بها المريض إلا في المراحل المتقدمة من المرض . وتلعب الصدفة دورا كبيرا في الاكتشاف عند خضوع المريض للتحاليل الدورية او الأشعة فوق الصوتية وفي بعض الأحيان يشعر المريض بالإرهاق العام وتناقص الوزن وفقدان الشهية .وفي حالات كثيرة إذا كان المريض يعانى من تليف في الكبد ولكن حالته مستقرة يحدث تدهور في هذه الحالة مثل تزايد مفاجئ في تجمع سوائل البطن أو نزيف من دوالي المريء وغير ذلك .

ADMIN · 07-10-2008, 12:15 مساءً

مشكوره وبارك الله فيك اختي

روح المحبة · 07-10-2008, 12:36 مساءً

العفو ياخوك

تسلم ع مرورك الغاوي

07-10-2008, 11:53 صباحاً	#1 (permalink)
روح المحبة :: بنت الامارات :: تاريخ التسجيل: Nov 2005 الدولة: بوظبي المشاركات: 5,943 معدل تقييم المستوى: 55938	الأورام تلتهم أكباد المصريين إن أكباد المصريين فى خطر، ليس فقط الـ 12 مليون المصابون بفيروسات وأمراض الكبد، وفقًا للرقم الرسمى المعلن، ولكن ما يربو الـ 20 مليونًا معرضون لأمراض تلتهم أكبادهم من اجل ذلك قاربنا اكثر المتخصصين لفهم حقيقة الإورام التي تلتهم أكباد المصريين. ان الإحصاءات العالمية تشير إلى أن أكثر من 600 ألف حالة من سرطان الكبد يتم تشخيصها حول العالم كل عام، بينما نحو 54 ألفًا في أوروبا و19 ألفًا في الولايات المتحدة الأميركية و390 ألفًا في الصين وكوريا واليابان، وفي العام، يغادر الحياة نحو 600 ألف مريض بسبب سرطان الكبد، منهم نحو 13 ألفًا في الولايات المتحدة الأميركية وحدها. الدراسات الطبية تؤكد أن معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الكبد في أوروبا أقل من 8 في المئة و11 في المئة في الولايات المتحدة الأميركية وأقل من 10 في المئة في آسيا وذلك بين المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد غير القابل للاستئصال. وتوصي دراسات ومؤتمرات جمعية أصدقاء مرضى الكبد والإتحاد العالمى لأمراض الكبد بضرورة إجراء فحوص طبية كل 3 أشهر لأي مريض بالكبد سواء فيروسات أو دهون أو تليف وذلك بهدف الاكتشاف المبكر لأي أورام قد تحدث بالكبد في المراحل الأولى مما يتيح فرصة الشفاء منها خاصة وقد أظهرت الأبحاث أن 40% من مرضى تليف الكبد معرضون للإصابة بأورام الكبد. الكبد أحد أهم الأعضاء في جسم الإنسان يقع في الجزء الأعلى الإيمن من التجويف البطنى ويدخل معظمه تحت القفص الصدرى الأيمن حيث يقوم الكبد بوظائف حيوية مهمة ووظائف رئيسية فى جسم الإنسان مثل إنتاج مجموعة من البروتينات المهمة لبناء الجسم وأيضاً الفيتامينات وإفراز المادة الصفراء التي تساعد في هضم المواد الدهنية. ويشير الدكتور حامد خطاب استشاري الكبد بمستشفى امبابه الى إن أورام الكبد 5 تمثل % من مشاكل الكبد فى مصر وأن أهم عوامل الخطورة التى تؤدى للإصابة بسرطان الكبد هى فيروسات الكبد "سى 2 بى" إضافة إلى عوامل أخرى مثل المبيدات الحشرية ومادة أفلاتوكسين التى تتكون على الحبوب المخزنة بطريقة غير صحيحة وإدمان الكحوليات والإصابة بالسمنة والسكر وترسب الدهون بالكبد والتدخين. المزهل بحسب رأى الدكتور خطاب ان مرض أورام الكبد أصبح منتشر بصورة كبيرة في المجتمع المصري خاصة لدى النساء اللاتي يستعملن حبوب منع الحمل أو هرمونات الأنوثة وقد تكبر هذه الأورام أثناء الحمل بسبب الزيادة في إفراز هذه الهرمونات أما أورام الكبد الخبيثة فتظهر غالباً فى الكبد المصاب مسبقاً بالالتهاب المزمن يؤدى إلى التليف، موضحًا أن أعراض هذه الأورام كثيرًا ما لا يشعر بها المريض، إلا في المراحل المتقدمة من المرض، وهنا تكمن خطورة المرض. فكثيرًا ما يكتشف المرض عن طريق التحاليل الدورية للمريض أو الأشعة الصوتية وفي بعض الأحيان يشعر المريض بالإرهاق العام في جسمه فضلاً عن تناقص في الوزن وفقدان الشهية وفي حالات كثيرة خاصة إذا كان المريض يعاني من تلف الكبد يحدث تدهور فى هذه الحالة مثل تزايد مفاجئ فى تجمع سوائل البطن أو نزف في دوالي المرء. اما عدد المصابين بالالتهاب الكبدى الوبائي في مصر فتقدره بعض الاحصاءات والدراسات بنحو 20 مليون شخص، وان كانت الارقام الرسمية تقف عند حاجز الـ 12 مليون، هذه الدراسات تؤكد أنه من المحتمل بحسب بعض الدراسات أن تقع 5 ملايين حالة وفاة من بينهم خلال عشر سنوات مقبلة نتيجة تطور المرض والاصابة بسرطان الكبد وفشل الكبد. التقنيات الحديثة لتشخيص أورام الكبد غاية في الأهمية لأنها تؤدي إلى إكتشاف المرض مبكرًا، مما يساعد على سهولة العلاج والشفاء ويوفر للشخص العناء المادي والجهد البدني، وفي الوقت نفسه يفيد الناتج القومي حيث تتكلف عمليات زراعة الكبد مبالغ طائلة تقارب النصف مليون جنيه ناهيك بشرط توفر المتبرع وتوفر الاعضاء التى تزرع خاصة وان الجدل لم يحسم بعد بشأن نقل وزراعة الاعضاء، إلى جانب ضياع ساعات العمل للشخص المريض . حجم الأورام أساتذة الأشعة التشخيصية بكلية طب جامعة عين شمس وعلى رأسهم الدكتور ياسر عبد العظيم و الدكتور أحمد الدري أكدوا أهمية تحديد حجم الأورام بدقة وعلاقته بالأنسجة والأعضاء المجاورة ومن ثم يتم تحديد خطة وطريقة العلاج وكلما جاء تشخيص الورم مبكرًا ودقيقًا ارتفعت معدلات نجاح العلاج . وينصح الدكتور وحيد دوس مدير معهد الكبد والأمراض المتوطنة مرضى التليف الكبدى ومرضى الالتهابات المزمنة فى الكبد بالقيام بفحص دورى وهو عبارة عن تحليل دم لقياس نسبة مؤشر أورام الكبد وأشعة صوتية كل ستة أشهر وتنتج هذه الطريقة اكتشاف أورام الكبد فى مرحلة مبتدئة مما يحسن فرص العلاج . وعن كيفية الوقاية من هذه الأورام يضيف الدكتور دوس أن أفضل طريقة للوقاية هي منع مسببات المرض بالنسبة إلى فيروس الكبد (ب) فينبغي أن يركز على تطعيم جميع الأطفال منذ الولادة كما هو متبع في كثير من دول العالم والتأكد من متابعة ذلك بدقة وفي حالة إصابة أحد أفراد العائلة بالفيروس، فإن على جميع أفراد العائلة أخذ للقاح الواقي صغارًا كانوا أم كبارًا، وعلى الشخص المصاب مراجعة الطبيب المتخصص حتى ينصحه حيال مرضه. وعن الطرق المتاحة لعلاج هذه الأورام ومكافحتها يضيف الدكتور دوس أنه فى العادة الأورام الحميدة لا تحتاج إلا إلى المتابعة إذا أنها ليس منها ضرر ولا تكبر فى الحجم ولا تؤدى إلى أى مضاعفات وهناك أنواع نادرة من الأورام الحميدة تحتاج إلى استئصال. أما الأورام الخبيثة فإن علاجها يعتمد على عاملين أثنين وهما طبيعة الورم من حيث حجمه وعدده وانتشاره في الكبد أو خارج الكبد ثم على وظيفة الكبد والمرء وتأثير التليف فيه، فإما إذا كان الورم منتشرًا خارج الكبد (مثل الرئتين أو السائل البطني) أو ممتد إلى الأوردة الكبدية أو الغدد الليمفاوية، فإن هذا المرض يعتبر متقدمًا جدًا ولا يوجد علاج فعال له في الوقت الحاضر. وفي حالة عدم انتشار الورم خارج الكبد فإن هناك عددًا من الطرق العلاجية في هذه الحالة منها استئصال الورم جراحياً باستئصال الفص الكبدى المتأثر وهذه من أفضل البدائل، ولكنها تعتمد على حجم الورم وإمكانية الجزء المتبقي من الكبد على الوفاء باحتياجات الجسم من وظائف الكبد، ولذلك فإن الاستئصال لا يكون سهلاً كلما كان الورم كبيراً وكلما كان التليف في الكبد متقدماً. ويضيف الدكتور دوس أنه هناك أكثر من 500 مليون مصابون بالفيروسات فى العالم ، و الغالبية العظمى من هؤلاء المصابين لا يعلمون بإصابتهم ،والأكثر خطراً أن نسبة الإصابة بفيروس "بى وسى" تفوق معدل الإصابة بفيروس "الإيدز" بعشرة أضعاف رغم ما يثار عالمياً عن خطورة الإيدز. خطوط إرشادية ‏للعلاج الدكتور جمال عصمت رئيس الاتحاد العالمي لدراسة الكبد تحدث عن خطوط إرشادية لعلاج أمراض الكبد الأولية في مصر بدأ اعدادها منذ فترة طويلة واعتمد على تكامل التخصصات المتعلقة بأمراض الكبد من أساتذة الكبد والباطنة والأشعة التداخلية والأورام وأطباء التحاليل الطبية وتحاليل الأنسجة والجراحة‏,‏ حيث تختص المرحلة الاولى بفحص المرضي للتشخيص المبكر لحدوث الأورام‏,‏ وتم الاتفاق على أن المرضى الذين يحتاجون إلى هذا الفحص الدوري هم مرضى تليف الكبد والمصابون بفيروسي بي و سي الذين لم يتم عمل عينة كبد من قبل لهم‏,‏ وتم الاتفاق علي أن يكون الفحص دوريًا كل ‏4‏ أشهر عن طريق الموجات الصوتية وتحليل ألفا فيتوبروتين‏.‏ يتبعها التأكد من التشخيص الصحيح بأن البؤرة الموجودة في الكبد نتيجة لورم الكبد الأولي،‏ وتمت التوصية بان يكون الاعتماد الاساسي علي الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد والتي أصبح لها دور كبير في تشخيص الورم إضافة إلى درجة ارتفاع انزيم الفافيتوبروتين‏,‏ وهناك بعض الحالات المحدودة تحتاج الى أخذ عينة من الكبد موجهة بوساطة الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية‏.‏ ثم يتم تقسيم أورام الكبد إلى مراحل تنعكس على قرار العلاج‏,‏ وتم الاتفاق على اتباع خطوط التقسيم التي تمت التوصية بها من قبل بوساطة مجموعة برشلونه العالمية والتي تعتمد على الحالة الصحية للمريض ودرجة تليف الكبد ووجود تأثير للورم على الأوردة والشرايين الكبدية كأساس لتقسيم المرضي الى‏4‏ مجموعات‏,‏ الأولى والثانية يمكن التعامل معهم بطرق علاجية شافية‏,‏ وفي المجموعة الثالثة والرابعة يصبح العلاج تحفظيًا ولا يستطيع التخلص من المشكلة الرئيسة‏.‏ الدكتور محمود المتيني أستاذ جراحة الكبد بطب عين شمس قام بتقييم دور هذه الإرشادات في علاج أورام الكبد‏,‏ وكان هناك اتفاق على انه إذا حدث الورم في كبد سليمة فإن العلاج الجراحي يكون باستئصال الورم‏,‏ أما إذا كان الورم في كبد متليفة فإن الحل زرع كبد للتخلص من الورم والكبد المتليفة‏.‏ المشكلة أن تليف الكبد من أهم أسباب إصابته بالأورام‏,‏ وأن ‏40%‏ من حالات التليف تتحول إلى أورام كبدية‏,‏ ويرجع التليف إلى الإصابة بالفيروسات الكبدية أو أسباب أخرى مثل بعض الأمراض الوراثية وبعض مضاعفات الأدوية التي قد تؤدي إلى تسمم كبدي وسرطان بالكبد‏,‏ وأكدت أن أفضل طريقة للوقاية من أورام الكبد هي منع مسببات المرض‏. ويشير الدكتورعمرو حلمي أستاذ جراحة الكبد بمعهد الكبد بجامعة المنوفية أن هناك أورامًا تظهر من خلية الكبد نفسها وأخرى تظهرمن خلايا القنوات المرارية بالكبد‏,‏ ولكن النوع الأول أكثرها انتشارًا‏،‏ وطالب بدراسة خريطة انتشار الفيروسات الكبدية ومسببات أورام الكبد في مصر مع وضع خريطة بيولوجية لهذه الأورام ومقارنتها بالخريطة البيولوجية للأورام نفسها في العالم‏.‏ علاج الموجه واختتم الدكتور جمال عصمت رئيس الاتحاد العالمي لدراسة الكبد أن الانتظام على العلاج الجديد لأورام الكبد المتقدمة والذي يعطى عن طريق الفم والمعروف بالعلاج "الموجه" يستطيع أن يمنع القدرة على تجدد خلايا الورم مما يؤدي إلى السيطرة عليه وإمكانية بقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة فترة أطول . وأوضح أن هناك ارتفاعًا مستمرًا في معدلات الإصابة بسرطان الكبد، ومن المتوقع استمرار هذه المعدلات في الزيادة خلال العقد المقبل حتى العام 2018، مصاحبًا للزيادة المتوقعة في أعداد المصابين بتليف كبدي. وأضاف أن هذا العلاج يعمل على تحسين حالات المرضى، وأن هذا العلاج هو أول علاج يعطى بالفم لعلاج مثل هذه الحالات. وإن نتائج الأبحاث المشتركة بين مصر وأميركا والتي استمرت عدة أعوام أوضحت أن اهم أسباب الإصابة بسرطان الكبد فى مصر هي الفيروسات الكبدية "بى و سى " سواء كانا منفردين او مجتمعين . وأوضح عصمت ان العلاج الجديد يمثل تطورًا كبيرًا في مجال علاج سرطان خلايا الكبد المتقدم خاصة وانه الأكثر انتشارًا حيث يمثل 90 في المئة من حالات أورام الكبد الأولية الخبيثة في البالغين ويمثل ثالث الأسباب التي تؤدي الى الوفاة في العالم ونسبة بقاء المرضى على قيد الحياة بسبب المرض لا تتجاوز 5 سنوات . وقال إن المشكلة الحقيقية هي أن الإصابة بأورام الكبد لا يسبقها أي أعراض يشعر بها المريض إلا في المراحل المتقدمة من المرض . وتلعب الصدفة دورا كبيرا في الاكتشاف عند خضوع المريض للتحاليل الدورية او الأشعة فوق الصوتية وفي بعض الأحيان يشعر المريض بالإرهاق العام وتناقص الوزن وفقدان الشهية .وفي حالات كثيرة إذا كان المريض يعانى من تليف في الكبد ولكن حالته مستقرة يحدث تدهور في هذه الحالة مثل تزايد مفاجئ في تجمع سوائل البطن أو نزيف من دوالي المريء وغير ذلك . من مواضيع روح المحبة في المنتدى حب الشباب ، اللطع ، البقع الجلدية لدى النساء تخفيف الوزن أكثر من 5كيلوغرامات يترابط مع انخفاض الإصابة بسرطان البروستاتا الشديد الخبث والمتقدم بنسبة 42% بروميد الميثيل يضر بطبقة الاوزون ويزيد احتمال الإصابة بسرطان الجلد ويهدد الصحة دواء جديد لمعالجة غازات الأمعاء عطف قلب الزوج على زوجة كيف يتحقق ؟

07-10-2008, 12:15 مساءً	#2 (permalink)
ADMIN .::+: Gulf Son :+::. تاريخ التسجيل: May 2005 الدولة: بلاد الخليج المشاركات: 53,991 معدل تقييم المستوى: 53	رد: الأورام تلتهم أكباد المصريين مشكوره وبارك الله فيك اختي من مواضيع ADMIN في المنتدى درس التصميم بإستخدام أسطح Surface برنامج 3D Studio Max درس طريقة عمل الاوتوران لاقراص السي دي Swish صورة اليوم كلب يحاول اغتصاب فتاة اختراع جديد (لتعريف الباسوورد الشخصي) __________________ يقول الامام مالك رحمه الله: إنما هؤلاء أقوام أرادوا القدح في النبي صلى الله عليه وسلم فلم يمكنهم ذلك، فقدحوا في أصحابه حتى يقال رجل سوء ولو كان رجلاً صالحاً لكان أصحابه صالحين. وقال أبو الوفا بن عقيل رحمه الله: انظر كيف اختار لمرضه بيت البنت، واختار لموضعه من الصلاة الأب، فما هذه الغفلة المستحوذة على قلوب الرافضة عن هذا الفضل والمنزلة التي لا تكاد تخفى عن البهيم فضلا عن الناطق. وحيد القرن، كسرنا قرنه، ودككنا حصنه، وهدمنا برجه، فخرج يتبختر بعتاده مزهواً بعدده ففللنا حدّه، وقتلنا جنده، وفرقنا صحبه، والفضل لله وحده ولئن أبيد أبناء دولة الإسلام عن بكرة أبيهم خيرٌ لهم من أن يحكمهم رافضيٌّ خبيث أو أن تستظلّ بغداد برايات الصفويين يوما واحداً.

07-10-2008, 12:36 مساءً	#3 (permalink)
روح المحبة :: بنت الامارات :: تاريخ التسجيل: Nov 2005 الدولة: بوظبي المشاركات: 5,943 معدل تقييم المستوى: 55938	رد: الأورام تلتهم أكباد المصريين العفو ياخوك تسلم ع مرورك الغاوي من مواضيع روح المحبة في المنتدى سن اليأس يحاط بالتكتم العلاج الصحيح لحب الشباب إذا كنت ترغبين في أظافر مطلية وأنيقة عمليات جراحية لأمراض وراثية للأذن بالجزائر جوزة الطيب

أدوات الموضوع
عرض نسخة صالحة للطباعة أرسل هذا الموضوع إلى صديق
طرق مشاهدة الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
أطلب تعليق من كل المصريين	روح الاسلام	صور و كاريكاتير	11	01-08-2009 09:29 مساءً
الاضراب ... هل تغير المصريين ؟؟؟	زهرة اليابس	حوارات ثقافية عامة	9	05-25-2008 07:32 مساءً
مرضى غزة تحت رحمة المصريين	ابن الخليج	طب و صحة و امومة	0	05-11-2008 02:00 صباحاً
الخنازير تلتهم طفلاً في العاصمة الهندية وهو حي	لجين	طرائف و غرائب و مسابقات ثقافية	8	02-22-2007 11:35 صباحاً
خنازير تلتهم طفلاً	عالية الشان	حوارات ثقافية عامة	2	12-03-2006 11:16 صباحاً

الأورام تلتهم أكباد المصريين

منتديات شبكة ابن الخليج