السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


قرحة المعدة

التعريف:

قرحة المعـدة ؛ هي زوال جزء محدّد من الغشاء المخاطي للمعدة نتيجة لتأثير عصارة المعـدة الحامضة في ذلك الجـزء . والقرحة الهضمية (Peptic Ulcer ) تشمل قرحة المعدة والإثني عشر وكل التقرحات التي تصيب جهاز الهضم العلوي.

الأسباب :

قد يكون لزيادة الإفرزات الحامضة أو تأثير الانفعال النفسي دور في إضعاف عوامـل الـدفـاع في المعدة ، وأيضاً هناك العامـل الوراثي . ولكن الدراسات الحديثة ربطت بين القرحة الهضمية وبكتيريا تستوطن القناة الهضمية العليا تسمى هيليكو باكتر تؤدي إبادتها إلى شفاء القرحة بنسبة عالية جداً مقارنة بطرق العلاج التقليدية.
وتُشـاهـد القرحة فـي كـافـة الأعمـار وهـي ليست وقفاً على الكبار - كمـا يُظـن - وإصابة الأشخاص دون سن البلوغ ليست قـلـيلــة .

الأعراض :

الألم هو العرض الأساسي الوحيد في القرحة . ومميزات الألم الخاص بالقرحة أربعة : فهو ألم مزمن ، قد يعود تاريخه إلى أكثر من عدة سنوات . وهو ألم دوري ، يتحسن في الشتاء والصيف ليعـاود في الربيع والخريف. كما أنه ألـم ذو صفات خاصة ( يشبه الفرك أو الحرق أو المغص ). والميـزة الأخيرة ؛ أنه ألم لـه علاقة بتناول الطعام ، فهو معدوم في الصباح ، يظهر بعد الإفطار بمـدة (1-4) ساعات ، ويعاود بعد الغـداء بشكل أشدّ ، أما بعد العشاء فهو أقل شـدة على العمـوم
ولكن هناك حالات يكون فيها الألم غير نموذجي . ويُقصد بالألم غير النموذجي للقرحة ذلك الألم الذي لا تكون له الصفات المذكورة لألم القرحة
أما بقية أعراض القرحة فهي ثانوية بالنسبة للألم ، وتتجلى بحدوث الغثيان والقيء بين فترة وأخرى ، وقد يحـدث توتّـر البطـن الغازي في بعض الإصابات ، كما قد يصادف الإمسـاك . ثم إنَّ نقـص الوزن قـد يُشـاهـد أحـيانـاً فــي المسنين ويكون سببه الغثيان والقيء وقـلـة الـنوم ( في الألم المـديد ) والحمية الشديدة.

التشخيص :

يمكن التشخيص المبدئي من خلال التاريخ المرضي والكشف السريري ، أما التثبت من التشخيص فيتم بواسطة الأشعة ( بالصبغة ) أو بشكل أدق عن طريق منظار الجهاز الهضمي الذي يفيد لأخذ عينة من جدار المعدة للتحقق من وجود جرثومة الهيليكو باكتر. ويضطر الطبيب أحياناً لطلب الأشعة فوق الصوتية عند الاشتباه بتشخيص آخر مثل حصوة المرارة.

المعالجـة :

تتلخص المعالجة بإعطاء العلاج الثلاثي ( عدد 2 مضاد حيوي بالإضافة إلى صاد لإفراز الحمض المعدي ) ويمكن أن تعطى معادلات الحموضة مثل مالوكس عند الضرورة ، وقد يستكمل المريض علاجه بأخذ صاد للحمض لفترة طويلة . أما الحمية من أي مهيج للمعدة مثل البهارات والفلفل والحوامض فقد تفيد في بعض الأحيان


تقبلوا تحياتي

وطن

شكراً لك اخي الكريم على هذة الافادة
والله يكافينا الشر
ويبعده عنكم قولو امين

عنا وعنكم اخوي قلب الاسد

شكرا لمرورك الكريم


تحياتي



وطن