المريء


القاهرة/ يسمى الأنبوب أو القصبة الممتدة من البلعوم وحتى المعدة بالمريء, ويمر الطعام من خلال هذا الأنبوب أثناء البلع ليصل على المعدة, وأثناء ذلك تنغلق الحنجرة لتمنع دخول الطعام إلى القصبة الهوائية, ومن ثم يقوم المريء بدفع الطعام للأسفل إلى المعدة عن طريق انقباض عضلاته بصورة قوية بحركة تشبه حركة الأمواج ويطلق عليها الحركة الدودية, وفي أسفل المريء توجد حلقة عضلية تنقبض وترتخي للسماح بمرور الطعام للمعدة.
وبالنسبة لدوالي المريء فهي عبارة عن أوردة منتفخة في بطانة جدار المريء في الجزء الأسفل منه, وقد يحدث تمزق أو انفجار في هذه الأوردة مسببة نزيفاً دموياً حاداً عبر الفم, من الممكن أن يؤدي إلى وفاة إذا لم يتم علاجه بسرعة.
وأهم الأسباب التي تؤدي إلى تشكل دوالي المريء بشكل عام الإصابة بتليف الكبد, وتجلط الوريد الطحالي, والضغط الخارجي على الوريد البابي كالأورام, وتجلط الوريد البابي, والبلهارسيا, وتليف الحوصلة المرارية, والدرن, وتليف الكبد الناتج عن تناول الكحول, وتليف الكبد المصاحب لالتهاب الكبد الوبائي, وتجلط الوريد الأجوف السفلي, وغير ذلك من أمراض الكبد.
وبالنسبة للنساء تعتبر أهم أسباب إصابتهن بدوالي المريء, الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي وتليف الحوصلة المرارية الأولية, أما الرجال فتعود أسباب إصابتهم بدوالي المريء إلى الإدمان على الكحول, والتهاب الكبد الفيروسي, كما يصاب الأطفال أيضاً بهذا المرض وتعود أسبابه لديهم من جراء تجلط الوريد البابي الكبدي, وتليف الحوصلة المرارية الثانوية.
ويشعر المريض الذي يعاني من دوالي المريء بضعف عام في الصحة, وفقدان الشهية للطعام والغثيان والقيء وهذا الأمر يؤدي إلى فقدان الوزن, بالإضافة إلى وجود آلام في الجزء الأيمن من البطن تحت الضلوع, ويصفر لون الجلد ويغمق لون البول, ويعاني المريض من استسقاء بالبطن.
ومن الممكن أن يتأثر الدماغ أيضاً وتظهر أعراض ذلك كاضطراب النوم, وفقدان الذاكرة, وتغيرات الشخصية, وفقدان القدرة على التواصل مع الآخرين, كما يمكن أن يحدث قيء دموي مفاجئ وشديد يؤدي إلى هبوط حاد بالدورة الدموية وفقدان التوازن وفقدان الوعي, ويعتبر ازدياد حجم الدوالي وارتجاع المريء وتناول المشروبات الكحولية من أهم العوامل التي تساعد على حدوث القيء.
وعند ملاحظة مثل هذه الأعراض يجب نقل المريض إلى المستشفى بأسرع وقت ممكن, وعرضه على طبيب مختص للتأكد من إصابته بدوالي المريء وتقليه للعلاج المناسب.


المصدر: نسيجها